全媒体记者 蒋杨艳 通讯员 马 晖 严皎月

地处山区的鹤峰县山高路远，不少村落距离集镇10余公里，过去村民买一盒常用药往往要辗转班车往返，耗时间、花路费。为破解“购药远、用药难”困境，鹤峰县创新推出便民药柜，把群众高频需要的自费常用药送到村卫生室，让大山深处的老百姓在家门口就能买到平价放心药。

问需于民 找准痛点

“以前家里老人伤风感冒，想买点常用药，村卫生室没有，坐车去镇上单程就要40多分钟，遇到天气不好干脆就硬扛。”下坪乡留驾村村民汪祖志说起过去买药的经历，感触颇深。

国家基本药物、医保报销目录药品能够保障群众大病慢病主要诊疗需求，但风油精、清凉油、小儿感冒颗粒等群众长期习惯使用的常用药不在医保报销范畴，受配送成本、使用频次等因素制约，以往很难下沉到村级卫生室。山大人稀，村与集镇距离远，老百姓为一盒几块钱的药来回奔波，时间、交通成本远远超过药品本身价值。群众的“小烦恼”，成为鹤峰县委、县政府牵挂的“大事情”。

县委领导带头，组建卫健、医保多部门联合调研组，深入全县9个乡镇卫生院开展座谈，线上征集150余名村医意见，实地走访20余户边远山区群众，收集第一手民情资料。经过反复研判，县委、县政府确定，在严格落实国家基本药物制度基础上，增设便民药柜作为有益补充，重点布局距离集镇10公里以上、用药需求迫切的村卫生室。

2025年6月，《鹤峰县村卫生室便民药柜设立方案（试行）》正式印发。全县首批70个边远村卫生室启动设置便民药柜，配齐不少于15个品种内服、外用常用药品。药柜醒目位置张贴“自费药品，医保不予报销”提示标识与药品价目表，群众自愿选购。太平镇三岔中心卫生室村医江子远深有体会：“以前村民要这类药，只能去镇上，现在走几步路就能买到。”

建章立制 守住底线

便民药柜不是简单摆上几盒药，采购、储存、效期、销售，每个环节都关系群众用药安全。鹤峰县构建了一套完整闭环管理制度。

厘清三级责任链条：乡镇卫生院院长为管理第一责任人，统一负责采购、配送、监督检查；村医为直接责任人，承担验收、保管、销售、台账登记；县卫健局负责全程监督考核。

实行统一采配，村卫生室不得自行采购，全部由乡镇卫生院统一采购配送，来源可溯、渠道正规。落实零差率销售，按进货原价售卖，不加价牟利，原则上不再收取一般诊疗费，减轻群众负担。

做实效期巡查制度，村医每日自查，乡镇卫生院每月下沉核验，逐项核查储存条件、库存台账、药品效期。近效期药品单独标记、及时调换，坚决杜绝销售过期药品。建好明白台账，每一笔销售完整登记，出入库有据可查，账物相符。

今年3月，县卫健局进一步优化机制，取消全县统一固定药品目录，转为“按需定供”。各乡镇卫生院每月梳理群众用药需求清单，每个便民药柜不少于15个品种，可结合实际灵活增加，不再搞“一刀切”。县卫健局开展不定期督导检查，落实情况纳入绩效考核，倒逼责任落地。

按需供给 长效惠民

“走几步路就能买到放心药，价格和镇上一样。”药柜虽小，改变的是山区群众购药难的困境。感冒颗粒、润喉含片、外用膏药、风油精等一应俱全，轻微头疼脑热、磕碰擦伤，就近就能解决。

目前，全县9个乡镇70个村卫生室便民药柜投入运转，累计服务群众超万人次，零差率销售药品3万余元，为群众省下了往返集镇的交通与时间成本。

便民药柜推行“群众点单、村医上报、乡镇汇总”动态调整模式，实现从“政府端菜”向“群众点菜”转变。村医在日常接诊和与村民拉家常时收集用药诉求，卫生院结合实际更新药柜清单。

便民药柜还与县域医共体中心药房、慢病管理改革相互协同。村医借售药契机开展健康宣教，讲解药品禁忌，科普保健知识，药柜成为健康宣传的前沿阵地。不少留守老人取药时顺便咨询身体状况，健康服务触角延伸到群众日常生活。